CT显示两肺上叶多发实性结节，可能是以下原因引起的：
1.肺部感染：如肺炎、肺结核等，可导致肺部出现炎症反应，形成结节。
2.良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，一般生长缓慢，多无明显症状。
3.恶性肿瘤：如肺癌，多表现为密度较高、边缘不规则的结节，部分可有分叶、毛刺等特征。
4.其他原因：如肺内淋巴结、血管畸形等，也可能出现肺部结节。
需要注意的是，结节的性质和原因需要进一步检查才能明确。医生可能会建议进行以下检查：
1.血液检查：如血常规、肿瘤标志物等，有助于判断是否有炎症或肿瘤。
2.结核菌素试验、痰涂片及培养等：有助于排除肺结核。
3.支气管镜或肺穿刺活检：对于怀疑恶性肿瘤的结节，可通过这些方法取得组织进行病理检查，以明确诊断。
此外，医生还会根据结节的大小、形态、位置等因素，制定相应的治疗方案或随访计划。如果发现肺部有结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体等，以保护肺部健康。