陈旧性脑梗通常不能自愈。
脑梗是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。陈旧性脑梗是指脑梗发生后2~3个月以上，脑部梗死灶仍未完全吸收，留有不同程度的梗死灶软化、坏死等。
陈旧性脑梗的治疗主要包括以下几个方面：
1.二级预防：针对脑梗的危险因素进行治疗，如控制高血压、糖尿病、高血脂等，预防脑梗的再次发生。
2.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
3.对症治疗：根据患者的症状进行相应的治疗，如肢体活动障碍可进行康复训练，言语不清可进行语言训练等。
需要注意的是，陈旧性脑梗虽然不能自愈，但通过积极的治疗和康复，可以改善患者的症状，提高生活质量，预防并发症的发生。同时，患者也需要注意饮食健康、适量运动、保持良好的心态等，以促进身体的康复。
总之，陈旧性脑梗的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。如果患者出现脑梗症状，应及时就医，接受规范的治疗。