阿司匹林能否长期服用需分情况而论。
用于心血管疾病二级预防时
对于已经发生过心血管事件，如心肌梗死、脑梗死等的患者，通常需要长期服用阿司匹林来预防再次发生心血管事件，这是基于大量临床研究证据，阿司匹林能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，从而降低心血管事件复发几率。
用于一级预防时
如果是用于心血管疾病一级预防，即没有发生过心血管事件，但存在多种高危因素，如高血压、糖尿病且控制不佳、高脂血症、吸烟等情况时，需由医生评估受益与出血风险后决定是否长期服用。若受益大于出血风险则可能需长期服用，反之则不建议长期服用。
不同人群情况有别
老年人服用阿司匹林长期治疗时，要关注胃肠道出血等风险，因为老年人胃肠道功能相对较弱，发生出血后可能不易察觉；而年轻且无严重基础疾病的人群，长期服用阿司匹林需更谨慎权衡利弊。
有特定病史人群需特别注意
有胃溃疡、胃出血病史的患者长期服用阿司匹林，会增加再次出血的风险，这类患者在考虑长期服用阿司匹林时，需同时评估护胃等措施来降低出血风险；而对于没有相关禁忌证且符合用药指征的人群，长期服用阿司匹林能带来心血管保护等益处。