左脚大拇指指甲出现黑块，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.外伤：如果脚趾甲受到外力撞击、挤压或刺伤，可能导致甲下出血，形成黑块。这种情况通常会伴有疼痛和肿胀。
2.感染：真菌感染（灰指甲）、细菌感染或其他微生物感染也可能导致指甲变色和变黑。感染还可能伴有指甲增厚、变形和异味。
3.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能导致指甲变黑或出现其他异常。
4.营养不良：维生素缺乏、缺铁性贫血等营养问题可能影响指甲的健康，导致指甲出现异常。
5.疾病：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓、黑素瘤等，也可能引起指甲变化。
6.遗传因素：某些遗传疾病可能导致指甲异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症。
如果发现左脚大拇指指甲有黑块，建议采取以下措施：
1.就医诊断：咨询医生或皮肤科医生，进行详细的身体检查和评估。医生可能会观察指甲的变化、询问病史，并可能进行实验室检查，如真菌涂片、血液检查等，以确定原因。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括使用药物（如抗真菌药物、抗生素）、补充营养、治疗潜在疾病等。
3.注意指甲护理：保持指甲清洁，避免过度修剪或损伤指甲。避免长时间浸泡在水中，尤其是热水。
4.观察指甲变化：定期观察指甲的黑块是否扩大、颜色是否改变或出现其他异常。及时告知医生任何新的症状。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如黑素瘤，指甲黑块可能是早期症状之一。因此，如果黑块持续存在、不消失或伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀、发热等，应尽快就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人或有其他健康问题的人，指甲黑块可能需要更密切的关注和及时处理，因为他们可能更容易出现感染或其他并发症。
总之，左脚大拇指指甲出现黑块可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因并采取适当的治疗措施。同时，注意指甲护理和观察指甲变化，有助于早期发现和处理问题。