手上突然长了一个小黑点，可能是以下原因引起：
1.色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物，可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。小黑点可能是先天性的，也可能是后天形成的。如果小黑点没有明显变化，通常不需要治疗。但如果小黑点突然增大、颜色加深、出血、瘙痒或疼痛，应及时就医，进行病理检查，以排除恶变的可能。
2.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，多由痣或色素斑发展而来。黑色素瘤的小黑点通常不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米、逐渐增大或隆起。如果发现手上的小黑点符合上述特征，应高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医，进行病理检查和免疫组化检查，以明确诊断。
3.其他：手上的小黑点还可能是其他原因引起的，如外伤、感染、药物过敏、系统性疾病等。如果小黑点与上述情况无关，且没有明显不适，可先观察一段时间，看小黑点是否会自行消失或变小。如果小黑点持续存在或加重，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，手上突然长了一个小黑点，虽然可能是良性的，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定小黑点的性质和病因，并采取相应的治疗措施。