内眼睑长了一个小颗粒，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可单发或多发，多见于青少年或中年人。
3.结膜结石：是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，没有或极少钙质沉着，并非真正的结石。
4.其他：如眼部感染、过敏、外伤等也可能导致内眼睑长小颗粒。
针对不同原因引起的小颗粒，治疗方法也有所不同。如果是麦粒肿或霰粒肿，较小的可以通过热敷、使用抗生素眼药水或眼膏等方法治疗；较大的可能需要手术治疗。如果是结膜结石，较小的结石可以在表面麻醉下直接剔除；较大的结石需要在结膜囊内表面麻醉后用尖刀或异物针剔除。如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，内眼睑长小颗粒可能是一些严重疾病的表现，如眼部肿瘤等。因此，如果小颗粒持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、分泌物增多等症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，眼部疾病的症状可能不典型，更容易延误病情。因此，这些人群如果发现内眼睑长小颗粒，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼，保持充足的睡眠，避免食用辛辣刺激性食物等，有助于预防眼部疾病的发生。