拉血是指消化道出血，血液经过肛门排出，常见原因如下：
1.肛门疾病：
痔疮：内痔和混合痔通常无明显诱因，多在排便时滴血或喷射状出血，色鲜红，便后出血可自行停止。肛裂则常伴有肛门疼痛，出血量较少。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛、外口持续或间断溢脓，有时也会出现拉血。
肛管或直肠损伤：多由外伤、手术或肛管直肠内的器械检查引起。
2.直肠疾病：
直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人的直肠息肉便血，多为间歇性出血，一般出血量不多，有时粪便表面附有少量血液，有时为黏液脓血便。
直肠癌：主要表现为大便次数增多、粪便变细、带黏液或脓血，伴有里急后重或排便不尽感。
直肠炎：如果是放射性直肠炎，患者多有里急后重、黏液便或黏液血便。
3.结肠疾病：
溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，每日数次至10余次，常伴有腹痛、里急后重等症状。
结肠癌：主要表现为排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等。
4.小肠疾病：
肠结核：多有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有腹痛、腹泻与便秘交替、右下腹压痛等。
肠伤寒：主要表现为持续高热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等，有时也会出现便血。
5.其他：
感染性疾病：如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可伴有发热、腹痛、里急后重等症状。
血管性疾病：如痔、肠套叠等，也可引起拉血。
全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可导致拉血。
总之，拉血的原因很多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现拉血症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。