怀孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等染色体异常的风险。这是一项重要的排畸检查，建议在怀孕15-20周进行。
2.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，同时还可以筛查胎儿的结构畸形。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液情况，了解是否有贫血、感染等问题。
4.其他检查：根据个人情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等传染病检查，以及甲状腺功能检查等。
这些检查的目的是确保孕妇和胎儿的健康，及时发现并处理任何潜在的问题。在进行检查前，孕妇应注意以下事项：
1.穿着舒适宽松的衣服，便于检查。
2.检查前一晚应注意休息，避免熬夜。
3.检查当天需要空腹，因此在前一天晚上10点后应避免进食和饮水。
4.如果有其他特殊情况，如过敏史、疾病史等，应提前告知医生。
每个孕妇的情况都不同，具体的检查项目和时间可能会有所差异。建议孕妇在医生的指导下，按时进行各项检查，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以促进胎儿的健康发育。