脚指甲掉了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外伤：脚趾受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能导致脚指甲脱落。
2.感染：细菌、真菌或其他微生物感染甲沟或指甲周围组织，可引起甲沟炎或灰指甲，导致脚指甲变形、松动并最终脱落。
3.疾病：某些疾病也可能影响指甲的生长和健康，如银屑病、扁平苔藓、甲癣等皮肤病，以及糖尿病、贫血等全身性疾病。
4.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能对指甲的生长和结构产生不良影响，导致指甲脱落。
5.营养不良：缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能影响指甲的正常生长和健康。
6.遗传因素：某些遗传疾病或基因突变可能导致指甲发育异常或脆弱，容易脱落。
如果发现脚指甲掉了，应采取以下措施：
1.清洁伤口：用温水和肥皂清洗受伤的脚趾，避免感染。
2.避免进一步损伤：避免穿紧身鞋或对受伤的脚趾施加压力。
3.观察症状：注意观察脚趾是否有红肿、疼痛、渗液或其他异常症状。如果出现感染迹象，如发热、脓液分泌等，应及时就医。
4.就医诊断：如果脚指甲脱落是由感染、疾病或其他原因引起的，医生可能会进行进一步的检查和诊断，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
5.治疗病因：根据病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染、治疗皮肤病、纠正营养缺乏等。
6.保护指甲：在指甲恢复期间，保持脚趾清洁干燥，避免接触水和污染物。可以使用抗菌药膏或绷带保护受伤的指甲。
7.注意事项：避免自行修剪或处理受伤的指甲，以免加重损伤或引起感染。按照医生的建议进行治疗和护理，并按时复诊。
需要注意的是，对于某些严重的疾病或损伤，脚指甲可能无法完全恢复正常。此外，如果经常出现脚指甲脱落或其他指甲问题，应考虑咨询皮肤科医生或其他专业医生的建议，以排除潜在的健康问题。如果是儿童或老年人出现脚指甲脱落，或者伴有其他异常症状，应尤其重视并及时就医。
总之，脚指甲掉了可能是多种疾病的表现之一，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，保持良好的脚部卫生和健康的生活方式，有助于预防指甲问题的发生。