老年人手抖的原因主要有以下几点：
1.特发性震颤：这种病因不明的手抖，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在60岁以后发病。手抖常为首发症状，多从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致手抖。这是因为脑血管病变影响了大脑的神经功能，使手部肌肉的协调性受到影响。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
5.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，神经兴奋性增高，也可能出现手抖。
6.其他：低血糖、酒精戒断、威尔逊病等也可能导致手抖。
针对不同原因引起的手抖，治疗方法也有所不同。如果手抖症状较轻，可以通过调整生活方式、避免诱因等方法来缓解。如果手抖严重影响生活质量，或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。