需要治疗。HPV58高危型阳性是指患者感染了HPV58高危型病毒，这可能会引起宫颈病变，需要及时治疗。具体治疗方法如下：
1.观察等待：对于年轻、免疫力正常的患者，医生可能会建议先观察等待，因为HPV感染通常可以自行清除。患者需要定期进行宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，以及时发现病情变化。
2.药物治疗：如果HPV感染持续存在或引起了宫颈炎症，可以使用抗病毒药物、免疫调节剂等进行治疗。这些药物可以帮助抑制病毒复制，减轻炎症反应。
3.物理治疗：对于宫颈病变较严重的患者，如宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ级，可能需要进行物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。这些治疗方法可以去除病变组织，促进宫颈修复。
4.手术治疗：在某些情况下，如物理治疗后病变复发、病变范围较广或怀疑有宫颈癌前病变等，可能需要进行手术治疗，如宫颈锥切术或子宫切除术。
需要注意的是，HPV58高危型阳性的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括年龄、病变程度、免疫状态等因素。患者应在医生的指导下进行治疗，并遵医嘱定期复查。此外，接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的重要措施，建议符合接种条件的人群及时接种疫苗。