肝癌开始疼了通常已经是中晚期，可能处于Ⅲ期或Ⅳ期。此时，疼痛可能是由于肿瘤侵犯肝脏周围组织或转移到其他部位引起的。
肝癌的疼痛可能与以下因素有关：
1.肿瘤生长：肝癌细胞不断增殖，体积逐渐增大，会牵拉肝脏的被膜或压迫周围组织，引起疼痛。
2.肝区炎症：肝癌可能导致肝脏局部炎症反应，刺激神经末梢，引起疼痛。
3.转移：肝癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移到其他部位，如肺部、骨骼等，引起相应部位的疼痛。
对于肝癌疼痛的治疗，主要包括以下方法：
1.药物治疗：使用止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。医生会根据疼痛的程度和患者的情况选择合适的药物和剂量。
2.介入治疗：通过介入手段，如肝动脉化疗栓塞、射频消融等，直接作用于肿瘤，控制肿瘤生长，减轻疼痛。
3.放疗：利用放射线照射肿瘤部位，杀死癌细胞，缓解疼痛。
4.靶向治疗：针对肝癌细胞的特定靶点进行治疗，抑制肿瘤生长，缓解疼痛。
5.综合治疗：根据患者的具体情况，综合采用多种治疗方法，如手术、化疗、放疗等，以提高治疗效果。
需要注意的是，肝癌疼痛的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤情况和治疗目标。在治疗过程中，医生会密切关注患者的疼痛缓解情况和不良反应，并根据需要进行调整。此外，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，同时注意心理调节，保持良好的心态，提高生活质量。
如果您或您身边的人出现肝癌疼痛，应及时就医，接受专业的治疗和护理。早期诊断和治疗对于肝癌的控制和缓解疼痛非常重要。