三叉神经痛和上火没有关系。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
中医认为三叉神经痛是由于外感风寒、内生虚火，风火寒痰客于三阳经筋，使痰血瘀阻，气血凝滞，发作疼痛。而现代医学认为三叉神经痛的病因及发病机制尚未明确，但目前的研究表明，三叉神经痛与神经血管压迫、神经脱髓鞘、短路学说、感染、中毒、遗传等因素有关。
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。