要确诊鼻咽癌，需要进行以下检查：1.详细询问病史：医生会询问患者的症状、家族病史等，了解病情的发展情况
2.体格检查：包括头颈部的触诊、听力检查、鼻腔检查等，以评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。3.影像学检查：鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部的黏膜情况，发现肿瘤或可疑病变。磁共振成像（MRI）：可以更清楚地显示鼻咽部及周围组织的结构，帮助医生判断肿瘤的侵犯程度
CT扫描：对头部和颈部进行断层扫描，了解肿瘤的大小、位置以及与周围结构的关系。4.病理学检查：鼻咽部活检：医生会从鼻咽部取一小块组织进行病理分析，确定肿瘤的类型和性质
EB病毒检测：检测患者血清中EB病毒的抗体水平，有助于诊断鼻咽癌
5.其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行血常规、生化检查、骨扫描等，以评估全身情况。
综上所述，通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查和病理学检查等综合手段，医生可以确诊鼻咽癌，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有鼻咽癌，应及时就医，以便早期诊断和治疗。