脑梗死患者是否能干活，取决于多种因素，需要综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.梗死部位和严重程度：脑梗死的部位和严重程度会影响患者的身体功能和认知能力。如果梗死影响了重要的脑区，如运动区或认知功能区，可能会导致身体残疾或认知障碍，从而影响工作能力。
2.身体康复情况：患者的身体康复情况是决定能否干活的重要因素。在脑梗死恢复期间，患者需要进行康复训练，以恢复身体功能和提高生活自理能力。如果患者的身体康复情况良好，能够独立完成日常活动和工作任务，那么他们可能可以继续工作。
3.认知能力：脑梗死可能会影响患者的认知能力，如记忆力、注意力、判断力等。如果这些认知能力受到影响，可能会影响患者的工作表现和安全性。
4.工作性质：患者所从事的工作性质也会影响他们能否继续工作。一些工作需要高度的身体协调能力、注意力和认知能力，可能不适合脑梗死患者。而一些相对简单、不需要高强度身体和认知能力的工作可能更适合。
5.医疗建议：患者应该咨询医生或康复专家，了解自己的身体状况和康复情况，并根据他们的建议来决定是否继续工作。医生可能会进行身体检查、评估认知功能，并考虑其他相关因素，如药物治疗和生活方式改变。
综上所述，脑梗死患者能否干活需要综合考虑梗死部位和严重程度、身体康复情况、认知能力、工作性质以及医疗建议等因素。在决定是否继续工作之前，患者应该与医生进行详细的讨论，并根据医生的建议做出明智的决策。同时，患者也应该注意休息和保持健康的生活方式，以促进身体康复和提高生活质量。