大便老是擦不干净，可能与以下原因有关：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔通常会导致肛门部位有肿物突出，使肛门变得狭窄，从而引起大便擦不干净。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，也会导致大便擦不干净。
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘，也会出现大便擦不干净的情况。
2.肛管或直肠肿瘤：
肛管癌：起源于肛管皮肤，早期可出现肛门瘙痒、疼痛、便血、大便变细等症状，也会导致大便擦不干净。
直肠癌：是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，会出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状，也会引起大便擦不干净。
3.其他：
肛管或直肠的炎症：如肛窦炎、直肠炎等，可导致肛管分泌物增多，从而引起大便擦不干净。
肛门括约肌松弛：肛门括约肌的功能减退或丧失，会导致肛门闭合不严，使大便容易残留，出现擦不干净的情况。
如果经常出现大便擦不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁卫生，避免久坐、久站，饮食上要多吃膳食纤维含量高的食物，保持大便通畅。