多发性骨髓瘤的诊断主要基于以下几个方面：
1.骨髓检查：骨髓中浆细胞异常增生，通常大于15%，并有形态异常。
2.血清和尿免疫固定电泳：可检测到M蛋白，即单克隆免疫球蛋白。
3.血钙、血磷、碱性磷酸酶：血钙升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高提示骨骼破坏。
4.肾功能：多发性骨髓瘤可导致肾功能损害，需要检测肌酐、尿素氮等指标。
5.X线、CT、MRI等影像学检查：有助于发现骨髓瘤导致的骨质疏松、溶骨性破坏等病变。
6.其他检查：如血红蛋白电泳、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶等，可辅助诊断。
需要注意的是，多发性骨髓瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。有时可能需要进行多次检查和评估，以确保诊断的准确性。如果怀疑有多发性骨髓瘤，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。