有胎心胎芽后孕反减轻不一定是先兆流产。
有胎心胎芽后，妊娠反应通常会逐渐减轻，但这也因人而异。有些孕妇可能在孕早期有明显的恶心、呕吐等反应，但在怀孕12周左右，这些症状会自然缓解。然而，如果孕反突然减轻或消失，同时伴有阴道流血、腹痛等症状，可能是先兆流产的迹象。此外，胚胎停育、宫外孕等情况也可能导致孕反减轻。
因此，如果有胎心胎芽后孕反减轻，孕妇需要注意观察自身症状，如果出现异常，应及时就医，进行B超检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以确定胎儿的发育情况和排除其他异常情况。
同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，均衡饮食，按时产检，以保障自身和胎儿的健康。