抗新型冠状病毒药

目前并没有特效的抗新型冠状病毒药物,主要是采取对症支持治疗,帮助患者缓解症状,一般包括以下几个方面:

1.一般治疗:

卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

2.抗病毒治疗:

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装:奈玛特韦是一种SARS-CoV-2主要蛋白酶(Mpro)的拟肽类抑制剂,利托那韦可减缓奈玛特韦的代谢或分解,使其在体内有效浓度维持时间更长,从而提高抗病毒效果。

阿兹夫定:是一种艾滋病毒(HIV)逆转录酶与辅助蛋白Vif双靶点抑制剂,也是首个国产新冠口服药。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液:是一种新型冠状病毒中和抗体,可特异性地阻断新冠病毒S蛋白与人ACE2之间的结合,从而抑制病毒感染。

3.免疫治疗:

糖皮质激素:可改善新冠肺炎患者的呼吸困难,若患者影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态或出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,可考虑使用糖皮质激素。

白细胞介素6(IL-6)拮抗剂:托珠单抗为IL-6拮抗剂,可改善新冠肺炎患者的呼吸困难。

4.抗凝治疗:

发生重症的高风险人群、双抗治疗后仍出现病情进展的患者、D-二聚体或纤维蛋白原升高的患者,若无禁忌证,可给予抗凝治疗,预防血栓形成。

5.俯卧位治疗:

对于有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于12小时。

6.心理干预:

提供心理支持、心理疏导等,必要时辅以药物治疗。

新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的肺部炎症。主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。潜伏期为1-14天,多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。部分患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。重型、危重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。