小阴唇皮肤长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下积聚形成囊肿。通常为圆形、光滑、质地较硬的疙瘩，有时会有疼痛。可通过手术切除。
2.毛囊炎：细菌感染毛囊引起的炎症，表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。保持局部清洁，外用抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等。严重时需口服抗生素。
3.疖肿：毛囊深部和周围组织的化脓性炎症，与细菌感染有关。初期为红肿、疼痛的硬结，逐渐形成脓肿，脓液排出后可愈合。可外用鱼石脂软膏，口服抗生素，如头孢呋辛酯等。如果脓肿形成，需切开引流。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。可通过夹除疣体、冷冻、激光等方法治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，逐渐增大、增多。可采用物理治疗（如激光、冷冻）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）或手术治疗。
6.其他：梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病也可能出现类似症状。如果有不洁性行为史，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合症状、体征及实验室检查。如果小阴唇皮肤长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。如果是性传播疾病引起的，应避免性行为，同时告知性伴侣，一同就医治疗。