儿童抽动症是一种起病于儿童和青少年时期,以抽动为主要表现的神经精神疾病。
抽动是一种不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动或发声抽动,可在紧张、焦虑、兴奋、疲劳、睡眠不足等情况下加重,在睡眠时消失。抽动症状可累及多个部位,如面部、颈部、肩部、上肢、下肢、躯干等,表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、腹肌抽动、踢腿、跺脚、咳嗽、清嗓、尖叫、秽语等。发声抽动可表现为简单的发声,如清嗓、咳嗽、吐痰、哼声、犬吠声等,也可表现为复杂的发声,如重复言语、模仿言语、秽语等。
儿童抽动症的病因尚不完全清楚,可能与遗传、神经生理、神经生化、心理等因素有关。部分患儿可能在发病前有过感染、围产期损伤、精神创伤等病史。
儿童抽动症的诊断主要依靠临床表现和病史,需要排除其他可能导致抽动的疾病,如舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫等。
儿童抽动症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可选用多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、哌甲酯等,也可选用抗抑郁药,如舍曲林、氟西汀等。心理治疗包括行为治疗、认知行为治疗、家庭治疗等,可帮助患儿和家长了解疾病,减轻心理压力,提高应对能力。
儿童抽动症的预后一般较好,大部分患儿抽动症状可在青春期后逐渐缓解,但部分患儿可能会迁延到成年。抽动症状可能会对患儿的学习、生活、社交等方面造成一定的影响,需要及时就医,积极治疗。
