月经前一周肚子疼，可能与以下因素有关：
1.经前期综合征：
是一种常见的生理现象，多发生于育龄期女性，在月经来潮前7~14天出现周期性的躯体、精神及行为方面的改变，月经来潮后症状自然消失。
主要表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定、易激动、疲劳、嗜睡、睡眠障碍、肠痉挛、腹泻等。
2.排卵痛：
部分女性在排卵时，会出现下腹部轻微疼痛，有时仅表现为一侧下腹隐痛，有时会出现两侧下腹疼痛，通常持续1~2天，可自然缓解。
排卵痛的原因可能是排卵时卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激引起的。
3.其他：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位时，在月经前会出现周期性的下腹疼痛、性交痛等。
盆腔炎：女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时，会出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，引起下腹坠胀、疼痛等不适。
如果月经前一周肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如月经失调、白带异常、性交痛等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。