一拉肚子就便血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常是由于便秘或腹泻导致肛管受损引起。便血为其主要症状，颜色为鲜红色，量较少，通常与粪便不混合。
2.痔疮：肛垫下移和静脉曲张形成的静脉团，通常是由于肛垫病理性肥大、下移引起。内痔和混合痔可出现便血，颜色为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，出血量较多。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤都可能导致便血，常表现为大便次数增多、脓血便、黏液便、里急后重等症状。
4.溃疡性结肠炎：一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。腹泻、黏液脓血便、腹痛是其主要症状，同时可伴有便血。
5.缺血性肠病：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死，从而引起的疾病。多见于患有心脑血管疾病的老年人，主要表现为腹痛、便血、呕吐等症状。
当出现拉肚子就便血的症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。