小孩手心脚心出汗，可能与以下原因有关：
1.生理因素：小孩的汗腺较发达，且体温调节中枢发育不完善，因此在剧烈运动、天气炎热或衣着过多时，可能会出现手心脚心出汗的情况。这种情况通常是正常的，家长无需过于担心，及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥即可。
2.维生素D缺乏性佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，从而引起的全身性慢性营养性疾病。除了手心脚心出汗外，患儿还可能出现夜惊、夜啼、烦躁、多汗、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿或“X”型腿等症状。家长应及时带孩子就医，在医生的指导下补充维生素D和钙剂。
3.脾胃虚弱：中医认为，脾主四肢，脾胃虚弱的小孩，运化水湿的能力较差，湿邪内停，也可能导致手心脚心出汗。这类患儿还可能伴有食欲不振、腹胀、腹泻、面色萎黄等症状。家长可以在医生的指导下给孩子服用参苓白术散、健脾丸等药物进行调理。
4.结核病：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺部结核感染最为常见。除了手心脚心出汗外，患儿还可能出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。如果孩子有以上症状，家长应及时带孩子就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT等，以明确诊断。
5.低血糖：当孩子发生低血糖时，可能会出现心慌、手抖、出冷汗等症状，手心脚心出汗较为明显。此时，家长应及时给孩子喂食糖水或糖果，以缓解症状。
总之，如果孩子手心脚心出汗的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，家长应及时带孩子就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。