头上长了个硬包凸起好长时间了，可能是以下原因引起：
1.头皮肿物：可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也可能是皮肤癌等恶性肿瘤。
2.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛，形成硬包凸起。
3.头皮外伤：头皮受到外伤后，可能会形成血肿，也会出现硬包凸起。
4.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也会导致头皮肿物。
5.其他：如头皮下结节、脂肪瘤病等。
如果头上的硬包凸起长时间没有消失，或者出现疼痛、瘙痒、增大等症状，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓、挤压硬包凸起，以免加重症状。
2.不要自行使用药物治疗，以免延误病情。
3.如果硬包凸起位于头皮前部，应避免留长发，以免影响医生的检查和诊断。
4.如果同时伴有发热、头痛、恶心等症状，应及时就医。
总之，头上长了个硬包凸起好长时间了，需要引起重视，及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。