治疗重症肌无力患者可选用的药物如下:
1.胆碱酯酶抑制剂:
溴吡斯的明:为对症治疗药物,可改善肌无力症状。
溴新斯的明:作用较溴吡斯的明强,不良反应亦较多。
2.免疫抑制剂:
糖皮质激素:可抑制自身免疫反应,缓解症状。
环磷酰胺:通过烷化作用,抑制细胞增殖,主要用于不宜用糖皮质激素的患者。
硫唑嘌呤:可抑制嘌呤核苷酸的从头合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,是一种免疫抑制剂。
3.其他免疫调节剂:
人血丙种球蛋白:可中和自身抗体,调节免疫功能。
IVIg:作用与丙种球蛋白相似,但作用更持久。
4.对症治疗药物:
阿托品:可减少乙酰胆碱的副作用,改善胃肠蠕动。
胃长宁、东茛菪碱:能通过拮抗乙酰胆碱而改善肌无力症状。
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,其确切的发病机制尚未完全阐明。主要与乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与有关。病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
