肺部占位性病变并不一定是癌症，还有可能是以下原因：
1.良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、血管瘤等，多为单发，边界清楚，密度均匀，生长缓慢，一般无明显症状，多在体检时发现。
2.炎症性病变：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，多有发热、咳嗽、咳痰等症状，血常规和影像学检查有助于诊断。
3.其他：如肺隔离症、肺动静脉瘘、结节病等，也可能导致肺部占位性病变。
如果发现肺部有占位性病变，需要进一步检查和评估，以明确其性质和病因。以下是一些常用的检查方法：
1.胸部CT：可以更清晰地显示肺部病变的位置、大小、形态、密度等特征，有助于诊断和鉴别诊断。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，对肺癌的诊断有一定的参考价值，但特异性不高。
3.痰细胞学检查：通过收集痰液进行细胞学检查，有助于发现癌细胞，但阳性率较低。
4.纤维支气管镜检查：可以直接观察支气管内的病变，并进行取材活检，对中央型肺癌的诊断有重要意义。
5.经皮肺穿刺活检：在超声或CT引导下，用细针经皮穿刺肺部病变，获取组织进行病理检查，是诊断肺部占位性病变的重要方法之一，但有一定的风险，如气胸、出血等。
6.胸腔镜或开胸手术：对于难以确诊或高度怀疑恶性肿瘤的患者，可能需要进行胸腔镜或开胸手术，获取病变组织进行病理检查和治疗。
总之，肺部占位性病变的原因复杂，需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和其他相关检查结果，由医生进行全面评估和诊断，并制定相应的治疗方案。