突然半边脸面瘫怎么回事

突然半边脸面瘫,可能是特发性面神经麻痹导致的。

特发性面神经麻痹,即面神经炎,是一种茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。其病因尚未阐明,可能与病毒感染、自主神经功能不稳等有关。

面神经管内面神经的急性非化脓性炎症,导致神经水肿和脱髓鞘,使面神经受压,引起面瘫。

主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔征。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

治疗方法主要包括以下几个方面:

1.药物治疗:

减轻面神经水肿:常用药物有糖皮质激素,如泼尼松等。

改善微循环:可使用B族维生素,如维生素B1、维生素B12等。

抗病毒治疗:若发病后2周内面神经电图检查发现变性反应,则可应用阿昔洛韦等抗病毒药物。

2.物理治疗:

急性期可在茎乳孔附近给予热敷、红外线照射或超短波透热疗法。

恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或按摩。

3.手术治疗:

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,可考虑做面神经减压术。

4.康复治疗:

进行面肌的主动和被动运动,训练患侧面部表情肌的收缩功能。

可对镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟。

特发性面神经麻痹多能在数周或1~2个月内恢复。如不恢复,常因变性的神经发生纤维化和神经错生所致,预后较差。因此,一旦出现突然半边脸面瘫,应及时就医,早期治疗,以促进恢复。同时,在治疗过程中,应注意休息,保持面部清洁,避免受风、寒冷刺激。