多发性肺部结节是良性还是恶性，需要结合多种因素进行判断，以下是一些可能的情况：
1.结节大小和形态：一般来说，直径较小、边缘光滑、密度均匀的结节良性的可能性较大；而直径较大、有分叶、毛刺或胸膜牵拉征的结节恶性的可能性较大。
2.患者年龄和病史：某些特定人群中，多发性肺部结节的性质可能有一定的提示意义。例如，长期吸烟的人、有肺癌家族史的人、患有某些肺部疾病（如肺结核、肺炎等）的人，肺部结节恶性的风险相对较高。
3.实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如血液肿瘤标志物检测、结核菌素试验等，以帮助评估结节的性质。
4.影像学特征：医生会根据胸部CT等影像学检查结果，观察结节的位置、数量、密度、强化程度等特征，综合判断结节的良恶性。
5.病理活检：如果以上方法仍不能明确结节的性质，医生可能会建议进行病理活检，通过对结节组织进行病理检查来确定其性质。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体情况还需要医生根据患者的具体情况进行综合分析和判断。如果发现多发性肺部结节，建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。