屁股上长个包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的，通常会出现红肿、疼痛的包块。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时，会出现疼痛、红肿。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
4.血栓性外痔：肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，在肛门部皮下形成暗紫色圆形硬结节，会引起剧痛。
5.其他原因：脂肪瘤感染、表皮样囊肿感染、皮肤肿瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据包块的特征、伴随症状、病史等综合判断。如果包块持续不愈或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，屁股上长包并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或并发症。
在就医前，应避免自行挤压、搔抓包块，以免加重感染。同时，保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
总之，屁股上长个包很痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。