贫血相关症状
多发骨髓瘤早期可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸气短等。研究显示，约60%以上的多发骨髓瘤患者在早期就会出现不同程度的贫血，这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响了正常造血功能，导致红细胞生成减少。年龄较大的人群相对更易出现贫血相关表现，因为随着年龄增长，骨髓造血功能本身有一定衰退，再受骨髓瘤细胞影响，贫血症状可能更明显。女性在月经等生理因素影响下，若合并多发骨髓瘤，贫血可能会更易被察觉且症状相对更突出。
骨骼相关症状
骨痛：早期常见症状之一，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛往往在活动后加重，休息时可缓解。约70%的患者早期会出现骨痛症状，这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，激活破骨细胞，导致骨质破坏、溶解。年龄较大者骨骼本身有一定的退变基础，若合并多发骨髓瘤，骨痛可能更易发生且程度相对较重。男性和女性在骨痛表现上无明显性别差异，但不同骨骼部位的疼痛对生活方式的影响不同，比如胸廓骨痛可能影响呼吸功能，需要患者调整呼吸方式。
病理性骨折：早期也可能出现，虽然相对骨痛出现概率稍低，但也有一定比例患者会发生。轻微外力作用下就可能发生骨折，如咳嗽、翻身时可能导致肋骨骨折等。这是因为骨髓瘤细胞破坏骨质，使骨骼强度下降所致。老年患者由于骨骼本身强度不如年轻人，发生病理性骨折的风险相对更高，需要特别注意避免外伤，保护骨骼。
肾功能损害相关表现
早期可能出现肾功能损害的迹象，如尿蛋白增多，表现为尿液中泡沫增多，还可能出现肌酐升高等肾功能指标异常。约40%左右的患者早期会有肾功能相关异常，这是因为骨髓瘤细胞分泌的M蛋白等物质经肾脏排泄时，会对肾小管等造成损伤。年龄较大患者肾脏本身功能有一定减退，若合并多发骨髓瘤，肾功能损害可能更易发生且进展相对更快。男性和女性在肾功能损害表现上无明显差异，但肾功能异常会影响患者整体的代谢和健康状况，需要密切关注尿液情况和肾功能指标。
感染相关表现
早期可能出现反复感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。这是因为患者免疫功能受影响，骨髓瘤细胞分泌的物质会抑制正常免疫细胞功能，导致机体抵抗力下降。任何年龄的患者都可能出现感染，但老年患者由于免疫功能更易衰退，感染风险相对更高。生活方式不健康，如吸烟、酗酒等人群，若合并多发骨髓瘤，感染可能更易发生，因为不良生活方式会进一步削弱免疫功能，需要患者调整生活方式，增强抵抗力。