咯吱窝即腋窝，中午发现腋窝里面长了个小疙瘩还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
感染：如果小疙瘩伴有红肿、发热等症状，可能是感染引起的。常见的感染包括疖肿、汗腺炎、乳腺炎等。
其他疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致腋窝淋巴结肿大。此外，恶性肿瘤如乳腺癌、淋巴瘤等也可能转移至腋窝淋巴结，引起肿大和疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.副乳：副乳是指除了正常的乳房之外，在腋窝附近出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺增生、囊肿等病变，导致疼痛和肿块。
4.其他原因：外伤、乳腺疾病、药物过敏等也可能引起腋窝小疙瘩和疼痛。
鉴于腋窝肿物的原因较为复杂，且可能涉及到严重的疾病，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）等，以确定肿物的性质和原因。
以下是一些就医的建议：
1.就医时机：如果腋窝小疙瘩伴有发热、寒战、疼痛加剧等症状，应尽快就医。如果症状较轻，可以在症状出现后的几天内就医。
2.选择医疗机构：可以选择综合医院的普外科、乳腺外科或皮肤科就诊。如果有乳腺癌家族史或其他高危因素，也可以考虑到肿瘤专科医院就诊。
3.就医准备：在就医前，尽量不要自行挤压或处理肿物，以免加重症状或导致感染扩散。可以准备好相关的医疗记录，如以往的检查报告、病历等，以便医生更好地了解病情。
4.遵循医生建议：医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议。可能包括药物治疗、手术治疗或进一步的检查。请遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和护理。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有免疫系统疾病的患者等，腋窝肿物的原因和处理可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生给出更合适的建议和治疗方案。
总之，腋窝肿物需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免腋窝部位的过度摩擦和刺激，有助于预防腋窝肿物的发生。