心慌心跳加速的用药需根据具体病因决定，常见情况如下：
一、窦性心动过速
若由情绪激动、运动等生理性因素引起，一般无需用药，休息后多可缓解；若是由发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理性因素导致，需针对原发病治疗，如贫血引起的可治疗贫血，甲状腺功能亢进引起的可使用抗甲状腺药物等。
二、室上性心动过速
可使用腺苷，它能迅速终止室上性心动过速发作，但支气管哮喘患者禁用；还可使用维拉帕米，能有效减慢心率终止发作，不过心力衰竭、低血压患者慎用。
三、心房颤动
对于心室率较快的心房颤动患者，可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，它能减慢心室率，但严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用；也可使用地高辛，能增强心肌收缩力并减慢心率，不过肾功能不全者需调整剂量。
四、早搏引起的心慌
偶发早搏通常无需用药，若早搏频繁且有明显症状，可使用美西律等抗心律失常药物，但需注意药物的不良反应，如美西律可能引起胃肠道不适等。
特殊人群方面，老年人用药需更加谨慎，应密切关注药物可能带来的不良反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降；儿童出现心慌心跳加速时，需首先排查是否有先天性心脏病等基础疾病，一般不轻易使用抗心律失常药物，多以治疗原发病为主。