手关节有个凸起的硬包，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。可能与慢性损伤、过度劳损有关，也可能是腱鞘部位出现了退行性病变。囊肿一般呈半球形，表面光滑，质地硬，有轻微弹性，无压痛，与皮肤无粘连。如果囊肿较小，没有明显症状，可不进行治疗，但需要定期观察。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过挤压、穿刺、手术等方法进行治疗。
2.骨性关节炎：手关节的骨关节炎可导致关节软骨退变、骨质增生，从而形成硬包。常见于老年人，与年龄增长、过度使用、创伤、遗传等因素有关。患者会出现手关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。早期可通过休息、热敷、理疗等方法缓解症状，晚期可能需要进行手术治疗。
3.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可侵犯手关节，导致关节炎症和畸形。患者除了手关节有硬包外，还会出现对称性、多关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。类风湿关节炎需要早期诊断、早期治疗，以控制病情进展。
4.外伤：手关节受到直接或间接的外力撞击、挤压、扭伤等，可能导致骨折、脱位或软组织损伤，从而出现硬包。患者可能伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果有外伤史，应及时就医，进行X光、CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他：手关节的感染、肿瘤、痛风等疾病也可能导致硬包的出现。
总之，手关节有个凸起的硬包，可能是多种原因引起的。如果硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。