偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%。偏头痛的病因目前尚不清楚,可能与遗传、饮食、内分泌、精神因素等有关。偏头痛发作前可出现一些先兆症状,如视觉先兆、感觉先兆、言语先兆等,这些先兆症状可持续数分钟至1小时不等,随后出现偏头痛发作。偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、阿片类药物、曲普坦类药物等;非药物治疗主要包括心理治疗、物理治疗、中医治疗等。
一、偏头痛的先兆症状有哪些?
偏头痛先兆症状多为视觉症状,其次为感觉症状。
1.视觉先兆
(1)闪光:多为单眼视野闪光,也可为双眼视野闪光。
(2)亮点:多为单眼视野亮点,也可为双眼视野亮点。
(3)视物模糊:多为单眼视物模糊,也可为双眼视物模糊。
(4)视物变形:多为单眼视物变形,也可为双眼视物变形。
(5)视野缺损:多为单眼视野缺损,也可为双眼视野缺损。
2.感觉先兆
(1)麻木:多为单侧面部、上肢或下肢麻木。
(2)感觉异常:多为单侧面部、上肢或下肢感觉异常,如针刺感、蚁走感、触电感等。
(3)言语不清:多为说话不流利、含糊不清。
(4)头晕:多为头晕、头胀、头部沉重感。
(5)恶心、呕吐:多为恶心、呕吐、上腹部不适。
二、偏头痛的治疗方法有哪些?
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
(2)阿片类药物:如吗啡、羟考酮等。
(3)曲普坦类药物:如舒马曲坦、那拉曲坦等。
(4)抗抑郁药:如阿米替林、氟西汀等。
(5)抗癫痫药:如丙戊酸钠、卡马西平等。
2.非药物治疗
(1)心理治疗:如认知行为疗法、放松训练等。
(2)物理治疗:如磁疗、光疗、电疗等。
(3)中医治疗:如针灸、推拿、中药等。
三、偏头痛的预防措施有哪些?
1.避免诱因
(1)避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
(2)避免过度劳累、睡眠不足。
(3)避免强光、噪声等刺激。
(4)避免食用巧克力、奶酪、红酒等食物。
2.药物预防
(1)抗抑郁药:如阿米替林、氟西汀等。
(2)抗癫痫药:如丙戊酸钠、卡马西平等。
3.预防性治疗
(1)每月发作2次以上者。
(2)急性期治疗无效者。
(3)存在明显诱因者。
四、总结
偏头痛先兆症状多为视觉症状,其次为感觉症状。偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。偏头痛的预防措施包括避免诱因和药物预防。
