孩子脸上出现一块白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、马拉色菌感染有关，也可能是营养不良、维生素缺乏、日照等因素导致。好发于儿童，主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，可伴有轻度脱屑，通常无自觉症状。一般不需要特殊治疗，可自行消退。平时注意保持皮肤滋润，避免过度日晒，多吃富含维生素的食物。
2.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。主要表现为局限性或泛发性的白斑，白斑可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背等。白斑处毛发也可变白，无自觉症状。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，具体治疗方案需要根据患者的病情而定。
3.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血，从而出现白斑。白斑多为单侧分布，摩擦或叩击白斑处，局部不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
4.其他：花斑癣、炎症后色素减退、无色素痣等也可能导致孩子脸上出现白斑。
如果孩子脸上的白斑持续不消退或逐渐扩大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察白斑的变化，避免让孩子搔抓白斑处，以免引起感染。