椎基底动脉供血不足（VBI）是中老年人的常见病和多发病，指各种原因导致椎动脉或基底动脉系统供血不足，从而引起延髓、脑桥、小脑和枕叶等部位的功能障碍。
病因：
1.颈椎骨质增生：颈椎的病变（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺形成、椎关节脱位等）直接刺激椎动脉或压迫椎动脉使之狭窄，从而导致椎基底动脉供血不足。
2.椎动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可导致椎动脉狭窄或闭塞，使椎基底动脉系统的血液供应减少。
3.低血压：各种原因引起的低血压，如大出血、严重脱水、过敏等，可导致大脑供血不足，引起椎基底动脉供血不足。
4.心脏疾病：如心律失常、心肌梗死等，可导致心脏输出量减少，影响椎动脉的血液供应。
5.锁骨下动脉盗血综合征：当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，椎动脉的血液可被“盗走”，导致椎基底动脉供血不足。
6.其他：如血液黏稠度增高、血管炎、糖尿病等，也可能影响椎动脉的血液供应。
症状：
1.眩晕：为VBI最常见的症状，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。
2.头痛：常为发作性胀痛，可位于枕部、顶部或颞部。
3.视觉障碍：可出现眼前发黑、视物模糊、复视等。
4.构音障碍：表现为说话不清、吞咽困难、饮水呛咳等。
5.共济失调：常出现走路不稳、平衡障碍等。
6.意识障碍：严重时可出现昏迷。
治疗：
1.一般治疗：包括休息、低盐低脂饮食、戒烟戒酒等。
2.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
血管扩张剂：如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张血管，改善血液循环。
改善脑代谢药物：如奥拉西坦、吡拉西坦等，可促进脑功能恢复。
3.手术治疗：
对于椎动脉严重狭窄或闭塞的患者，可考虑手术治疗，如椎动脉内膜切除术、椎动脉支架置入术等。
4.介入治疗：
在药物治疗和手术治疗无效的情况下，可考虑介入治疗，如椎动脉球囊扩张术、椎动脉支架置入术等。
预防：
1.控制血压、血糖、血脂等危险因素。
2.改变不良生活方式，如戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
3.定期体检，及时发现和治疗椎动脉粥样硬化等疾病。
4.避免长时间低头、仰头或伏案工作，保持颈椎正常生理曲度。
5.避免突然改变体位，如起床、转头等，动作应缓慢。