腿部末梢神经炎的症状

腿部末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

病因:

1.中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如感冒、麻疹、水痘、风疹、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、梅毒等。

4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其他:如结缔组织疾病,遗传性共济失调性周围神经炎,腓骨肌萎缩症,遗传性运动感觉性神经病等。

发病机制:

多种原因均可引起本病,主要是周围神经的炎症、节段性脱髓鞘及轴突变性改变。

治疗方法:

1.一般治疗:

(1)避免诱因:避免长期接触对神经系统有毒的药物、化学毒物等。

(2)营养神经:给予维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗。

(3)改善循环:使用前列地尔、己酮可可碱等药物改善神经的血液循环。

(4)对症治疗:根据患者的具体症状进行相应的治疗,如疼痛者给予止痛治疗,麻木者给予营养神经治疗等。

2.病因治疗:

(1)中毒:立即脱离中毒环境,停止接触有毒物质;给予解毒药物,如依地酸钙钠等。

(2)营养代谢障碍:积极治疗原发病,如控制糖尿病、尿毒症等;给予维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗。

(3)感染:积极治疗感染性疾病,如使用抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。

(4)过敏、变态反应:使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

(5)其他:如结缔组织疾病,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗;遗传性共济失调性周围神经炎,目前尚无特效治疗方法;腓骨肌萎缩症,可使用神经营养药物、康复训练等方法进行治疗;遗传性运动感觉性神经病,目前尚无特效治疗方法。

预后:

腿部末梢神经炎的预后取决于病因、病情的严重程度、治疗是否及时等因素。一般来说,病情较轻、及时治疗的患者预后较好;病情较重、病因难以去除的患者预后较差。部分患者可能会遗留后遗症,如感觉异常、运动障碍等。