高血压患者一直在吃药时，是否可以生小孩，主要取决于所服药物的种类。
如果正在服用的是甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等降压药，通常可以正常备孕。这些药物对胎儿影响较小，且在孕期相对安全。
但如果吃的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如卡托普利、缬沙坦等，备孕期间需换成其他药物。因为这类药可能会影响胎儿发育，导致胎儿畸形。
另外，备孕期间，高血压患者除了要更换对胎儿相对安全的降压药外，还要注意以下几点。
1.积极改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟戒酒、避免劳累和情绪激动等。
2.按时按量服用降压药，不要自行增减药量或停药，定期监测血压，使血压保持在正常范围内。
3.提前咨询医生，了解备孕及孕期的注意事项，必要时进行相关检查和评估。
总之，高血压患者在备孕前应咨询医生，根据个体情况制定合适的备孕方案。孕期也要加强血压监测，遵医嘱调整治疗方案，确保自身和胎儿的健康。