氨基糖苷类抗生素的不良反应包括：
1.耳毒性：可分为前庭功能失调和耳蜗听神经损伤。前庭功能失调表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调；耳蜗听神经损伤表现为听力减退或耳聋。
2.肾毒性：可引起肾小管损伤，出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞、氮质血症、肾功能减退等。
3.神经肌肉阻滞：可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪甚至呼吸肌麻痹而死亡。
4.过敏反应：可出现皮疹、发热、血管神经性水肿等，严重者可出现过敏性休克。
这些不良反应的发生与药物的剂量、疗程、患者的个体差异等因素有关。使用氨基糖苷类抗生素时，应注意以下几点：
1.严格掌握适应证，避免滥用。
2.按照说明书或医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
3.注意观察用药后的反应，如出现耳鸣、眩晕、恶心等症状，应及时就医。
4.有肾功能不全、听力障碍、过敏体质等情况的患者，应慎用或禁用氨基糖苷类抗生素。
5.与其他药物合用时，可能会增加不良反应的发生风险，应注意药物相互作用。
总之，使用氨基糖苷类抗生素时应谨慎，如有不适及时就医。