怀孕后出血伴肚子疼可能是以下原因引起的：
1.先兆流产：怀孕后如果出现先兆流产，可能会导致阴道出血和肚子疼。这通常发生在怀孕早期，可能与胚胎染色体异常、母体激素分泌不足、子宫畸形等因素有关。
2.异位妊娠：受精卵在子宫以外的部位着床，称为异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可能会导致阴道出血和肚子疼，严重时可能会引起大出血，甚至危及生命。
3.自然流产：如果胚胎发育不良或孕妇存在某些健康问题，可能会导致自然流产。自然流产时会出现阴道出血和肚子疼，孕囊会排出体外。
4.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘覆盖宫颈内口，在妊娠晚期或分娩时容易出现无痛性阴道出血。
5.胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可导致严重的阴道出血和肚子疼，甚至威胁孕妇和胎儿的生命安全。
6.其他原因：怀孕后出血伴肚子疼还可能与宫颈息肉、阴道炎、子宫肌瘤等疾病有关。
如果怀孕期间出现出血和肚子疼的情况，应立即就医。医生会进行详细的检查和诊断，确定具体原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，孕妇应注意卧床休息，避免剧烈运动和性生活。