过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状除了皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害之外,还可能出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎等消化系统并发症,以及鼻出血、牙龈出血、咯血、血尿、颅内出血等多种出血症状。任何年龄都可发病,尤以儿童和青少年多见,多发于春秋季。
过敏性紫癜的临床表现复杂多样,具体分析:皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑
关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节
胃肠道症状:因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛较为常见,部分患儿可并发恶心、呕吐、便血甚至胃肠道出血;部分患儿还可出现腹泻、黏液便或脓血样便
肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管型尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上
其他:偶见脑出血,则可出现惊厥、瘫痪、失语等神经系统症状,是紫癜严重的表现。鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸肿胀出血等可作为首发症状。
过敏性紫癜对患者的危害较大,严重者可危及生命,因此,如果出现类似症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累,避免接触过敏原,注意保暖,预防感染。饮食应清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。
