没来月经但出现痛经，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的子宫内膜可能在月经期间引起疼痛，即使没有月经来潮，也可能出现痛经。
2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。在月经期间，子宫肌层的收缩可能引起痛经，即使没有月经，也可能出现疼痛。
3.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。炎症可能导致盆腔充血和粘连，从而引起痛经。
4.其他因素：子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈狭窄等也可能导致痛经。此外，精神紧张、焦虑、劳累等因素也可能加重痛经症状。
如果出现没来月经但痛经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果痛经症状严重，可以使用热水袋热敷腹部、服用止痛药等缓解症状。