脸上好多小疙瘩不光滑，可能是痤疮、毛周角化症、扁平疣等疾病导致，不同疾病的治疗方法不同，具体如下：
1.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。患者可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.毛周角化症：是一种常染色体显性遗传性皮肤病，与毛囊周围角化过度有关。患者可外用维A酸乳膏、尿素软膏等药物，也可口服维生素A、维生素E等药物进行治疗。
3.扁平疣：主要由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。患者可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，也可通过激光、冷冻等物理方法进行治疗。
此外，患者还应注意皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。