甲胎蛋白4000μg/L不一定是肝癌，还可能是其他疾病。甲胎蛋白升高可见于多种情况，以下是一些可能的原因：
1.肝癌：甲胎蛋白是肝癌的特异性指标，但不是所有的肝癌患者甲胎蛋白都会升高，部分肝癌患者甲胎蛋白可能正常。此外，其他恶性肿瘤如胃癌、胰腺癌、肠癌等也可能导致甲胎蛋白升高。
2.肝炎、肝硬化：急、慢性肝炎，肝硬化等肝脏疾病也可能导致甲胎蛋白升高，但通常升高幅度相对较低，多在400μg/L以下。
3.生殖系统肿瘤：女性生殖系统的恶性肿瘤如卵巢癌、睾丸癌等也可能导致甲胎蛋白升高。
4.其他：怀孕期间、活动性肝病、某些自身免疫性疾病等情况下甲胎蛋白也可能升高。
因此，甲胎蛋白4000μg/L时，需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断，必要时进行肝穿刺活检等进一步检查明确原因。如果发现甲胎蛋白升高，建议及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗。