脸上皮肤有小块白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁、氧化应激等有关。白癜风可发生于任何年龄、任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。表现为大小不等、形状不一的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。
2.白色糠疹
白色糠疹又名单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等有关。好发于儿童，也可见于成人，好发于颜面部，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，可自行消退。
3.花斑癣
花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于青壮年，男性多于女性，多累及面部、颈部、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，上覆细小鳞屑，可融合成片，有时可出现色素沉着或减退。
4.贫血痣
贫血痣是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白斑。好发于出生后或儿童时期，可长期不变，摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红。
5.其他
此外，面部皮肤有小块白斑还可能是炎症后色素减退、无色素痣、晕痣等原因引起。
如果发现脸上皮肤有小块白斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。