一般来说，肺部CT能查出肺结核，但也存在一些特殊情况。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。其主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。胸部X线检查是诊断肺结核的常用方法之一，但肺部CT对于肺结核的诊断具有更高的敏感性和特异性。
以下是肺部CT能够查出肺结核的原因：
1.发现病变：肺部CT可以更清晰地显示肺部的细微结构，包括结节、阴影、空洞等病变，有助于发现早期的肺结核病变。
2.分辨细节：CT能够提供更多关于病变的信息，如病变的位置、大小、形态、密度等，有助于医生判断病变的性质和类型。
3.发现隐匿性病变：肺结核可能存在一些隐匿性病变，如粟粒状阴影、支气管播散灶等，胸部X线检查可能不易发现，而肺部CT则能够提高检出率。
4.鉴别诊断：肺部CT有助于鉴别肺结核与其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等，提供更准确的诊断依据。
然而，需要注意的是，肺部CT并非万能的，在某些情况下可能无法确诊肺结核。以下是一些可能的情况：
1.不典型表现：某些类型的肺结核可能表现不典型，如仅有轻微的肺部浸润或仅有肺外症状，此时肺部CT可能无法明确诊断。
2.其他疾病干扰：某些其他疾病，如肺部炎症、纤维化等，可能与肺结核的影像学表现相似，导致误诊。
3.检查技术和条件：检查的技术和条件也会影响肺结核的检出率，如设备的分辨率、检查时的呼吸配合等。
4.取材困难：对于一些难以确诊的病例，可能需要进行进一步的检查，如结核菌涂片、培养、分子生物学检测或病理活检等，以明确诊断。
综上所述，肺部CT对肺结核的诊断具有重要价值，但在诊断肺结核时，还需要结合临床症状、病史、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果对肺结核的诊断有疑虑，医生可能会建议进一步检查或进行临床观察。如果怀疑患有肺结核，应及时就医，以便早期诊断和治疗。