小孩晚上总做梦可能是正常的，也可能与睡眠环境、心理因素、疾病等有关。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：小孩的大脑发育尚未完全，睡眠时大脑活动较为活跃，可能会出现多梦的情况。此外，白天的经历、情绪等也可能在梦中体现。
2.睡眠环境：不舒适的睡眠环境，如过热、过冷、噪音过大等，可能影响小孩的睡眠质量，导致多梦。
3.心理因素：小孩可能因为兴奋、紧张、焦虑等情绪，或者面临压力、挫折等情况，而在梦中体验到这些情绪。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩多梦，如消化不良、鼻塞、哮喘等。此外，一些药物的副作用也可能影响睡眠。
如果小孩多梦的情况持续较长时间，或者伴有其他症状，如睡眠不安、遗尿、梦游等，家长应及时带小孩就医，进行全面的身体检查和评估，以排除潜在的健康问题。同时，家长也可以通过以下方式帮助小孩改善睡眠：
1.保持良好的睡眠环境，适宜的温度、安静的氛围等。
2.建立规律的睡眠时间，帮助小孩养成良好的睡眠习惯。
3.避免睡前过度兴奋或紧张，让小孩放松心情。
4.白天适当运动，但不要在睡前进行剧烈运动。
5.注意饮食，避免睡前吃过多食物或饮料。
总之，小孩晚上总做梦可能是正常的，但也可能提示存在健康问题。家长应密切关注小孩的睡眠情况，如有需要，及时寻求医生的帮助。