宝宝咳嗽有痰不吃药是否会好，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.宝宝的免疫系统可以自行清除痰液：如果宝宝的咳嗽是由轻微的感冒或其他上呼吸道感染引起的，并且他的免疫系统能够有效地抵抗病原体，那么痰液可能会在一段时间内自行排出体外，咳嗽也会逐渐好转。
2.宝宝的咳嗽和痰是暂时的：有时候，宝宝的咳嗽和痰可能是由于环境因素、过敏或其他短期原因引起的。在这种情况下，去除刺激因素或等待一段时间，咳嗽和痰可能会自然缓解。
3.宝宝的健康状况良好：如果宝宝的整体健康状况良好，没有其他严重的症状，如发热、呼吸急促或喘息，那么不吃药可能是一个选择。
4.医生的建议：最重要的是要听从医生的建议。医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并决定是否需要药物治疗。医生可能会考虑宝宝的年龄、症状的严重程度、病因以及其他因素。
需要注意的是，有些情况下，宝宝的咳嗽和痰可能需要药物治疗来缓解症状、减轻炎症或促进康复。以下是一些需要考虑药物治疗的情况：
1.咳嗽和痰严重影响宝宝的睡眠或生活质量：如果咳嗽和痰严重干扰了宝宝的睡眠、进食或日常活动，药物治疗可能有助于改善他的舒适度。
2.咳嗽持续时间较长：如果咳嗽持续时间超过几周，或者伴有其他持续的症状，如发热、喘息或呼吸困难，药物治疗可能是必要的。
3.宝宝有其他健康问题：如果宝宝有哮喘、肺炎、心脏病或其他潜在的健康问题，药物治疗可能是控制症状和预防并发症的关键。
4.医生的评估和建议：医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并根据需要开具适当的药物治疗方案。
在决定是否给宝宝使用药物治疗时，家长应该与医生进行充分的沟通，了解药物的风险和益处，并按照医生的建议正确使用药物。此外，还可以采取一些措施来帮助宝宝缓解咳嗽和祛痰，如保持宝宝的呼吸道湿润、适当增加水分摄入、定期拍背帮助排痰等。
总之，宝宝咳嗽有痰是否需要吃药应该根据具体情况来决定。家长应该密切观察宝宝的症状变化，并与医生保持密切联系，以确保宝宝得到适当的治疗和护理。