一、甲状腺结节TI-RADS3级的定义
甲状腺结节的TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)3级是超声检查对结节特征进行评估后的分类,此分级下结节多为边界清晰、形态规则的实性结节,内部回声多均匀,通常无明显恶性超声特征。
二、恶性风险评估
TI-RADS3级结节恶性风险一般低于5%,相对良性可能性大,但仍需密切关注结节变化。需结合结节大小、生长速度、患者年龄(如年轻患者相对低风险,但需综合判断)、家族甲状腺癌病史等因素综合考量。
三、一般处理措施
对于TI-RADS3级甲状腺结节,通常建议定期进行超声随访观察,一般间隔6~12个月复查甲状腺超声,监测结节大小、形态等变化。若结节在随访中无明显变化,可继续定期随访;若出现结节快速增大、形态变得不规则、边界不清、内部血流丰富等恶性征象时,需进一步行细针穿刺活检等检查明确性质。
四、不同人群注意要点
女性人群:女性体内激素水平波动可能对甲状腺结节有一定影响,需更关注结节随月经周期等的变化情况,定期随访时可结合激素水平变化综合评估。
有家族甲状腺癌病史人群:此类人群相对遗传易感性较高,即使结节为TI-RADS3级,也需更密切的随访监测,随访频率可能需适当缩短,以便更早发现潜在恶性变化。
儿童及青少年:儿童甲状腺结节恶性风险相对成人略高,对于TI-RADS3级的儿童甲状腺结节,随访时需更谨慎,密切观察结节生长速度等情况,必要时更早进行进一步评估。